东莞医保报销有额度限制吗

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文章目录：

• 1、东莞社保800额度是什么
• 2、东莞社保报销限额
• 3、东莞社保门诊报销比例是多少
• 4、东莞社保医疗报销限额
• 5、东莞职工医保一个年度最高报销多少
• 6、东莞产检报销额度

东莞社保800额度是什么

定点报销限额。根据查询东莞本地宝网显示，年12月1号起，东莞社保策改变，在门诊看病从无限额变更为每年800限额，所以东莞社保在报销限额一年800元。

不是。格局查询东莞市社保阳光问得知，从年12月1号起，东莞社保策改变，社保门诊变更为每年800限额。

由东莞市府规定。根据查询东莞市府，东莞市民社保每年报销限额为800元。各个地区的额度有所区别。

东莞社保报销限额

1、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

2、在三级、二级、一级： 医疗费 少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％ 、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

3、定点报销限额。根据查询东莞本地宝网显示，年12月1号起，东莞社保策改变，在门诊看病从无限额变更为每年800限额，所以东莞社保在报销限额一年800元。

4、住院年度报销上限：30万元。 起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

东莞社保门诊报销比例是多少

1、对于慢性病的患者，还可以享受门诊慢特病报销策，报销比例在40%~75%不等。在住院方面，东莞市定点报销比例相对较高，一般为80%~90%。但需要注意的是，住院医疗费用基数较大，报销比例高并不代表实际报销金额多。

2、在三级、二级、一级： 医疗费 少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％ 、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

3、医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。 不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

4、在东莞，不管是本地户口还是外地户口，只要是在东莞参保的，凭着一张“社保卡”，无论在市内哪家的门诊看病，都可以享受不同比例的报销：在社区门诊报销75%，在镇级二甲报销50%，在市内三甲报销三分之一。

5、转诊报销比例：本镇/街定点社区卫生服务中心：70%；镇/街定点门诊部或定点专科门诊部：50%；市内三级定点门诊部：35%；其他医疗机构：不予支付。

东莞社保医疗报销限额

1、在三级、二级、一级： 医疗费 少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％ 、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

2、城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。

3、定点报销限额。根据查询东莞本地宝网显示，年12月1号起，东莞社保策改变，在门诊看病从无限额变更为每年800限额，所以东莞社保在报销限额一年800元。

4、东莞二档医保是住院医保，每年门诊可以报销1000元，住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。

5、个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 参保人员要妥善保管好在定点就诊的门诊医疗单据（含以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

东莞职工医保一个年度最高报销多少

社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设回上限，这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线--即免赔。城镇职工医疗保险：门诊年度报销上限：20000元。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

在三级、二级、一级： 医疗费 少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％ 、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

东莞产检报销额度

1、孕期检查费用：包括产前检查、妊娠期间的妇科检查、B超等费用，保险报销比例为80%至90%。分娩费用：包括自然分娩或剖宫产的费用，保险报销比例为80%至90%。

2、在三级、二级、一级： 医疗费 少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％ 、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报 销95％、97％、97％。

3、法律分析：符合条件的东莞参保市民便可生育保险报销。顺产（自然分娩）2500元、难产（侧切）3000元、剖腹产4300元。多胞胎生产的，每多生1个增加500元。（一）产前检查市内三级定点医疗机构结算标准为1050元。

4、一种是固定报销金额，也就是无论你花了多少钱，社保机构都会按照固定的数额给你报销。

5、如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。

6、产前检查费用能报比例如下：城镇居民医保报销比例：（1）社区：起付标准为300元，报销比例为60%。（2）一级：起付标准为300元，报销比例为70%。（3）二级：起付标准为600元，报销比例为80%。

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