医保具体怎么报销报销流程范围额度详解

各位老铁们好，相信很多人对医保具体怎么报销报销流程范围额度详解都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于医保具体怎么报销报销流程范围额度详解以及医保报销流程详细步骤的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

文章目录：

• 1、医保统筹账户报销规则
• 2、医保报销流程怎么走
• 3、农村380医保怎么报销

医保统筹账户报销规则

1、统筹医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：（1）三级起付标准为500元，报销比例为百分之55；（2）二级起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级不设起付标准，报销比例为百分之65；年满70周岁以上的老年人。

2、在村卫生院及村中心卫生院就诊，按照60%的比例报销；如果在镇卫生院就诊，按照40%的比例报销；如果在二级就诊，按照30%的比例报销；而如果在三级就诊，按照20%的比例报销。

3、医保统筹支付起付标准如下：如果是在职职工，到的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

4、在职职工重大疾病医疗补助基金支付比例和最高支付限额：（1）起付线：为上一年度统筹地区职工年平均工资的5%；（2）支付比例：为85%；（3）最高支付限额：为上一年度统筹地区职工年平均工资的4倍。

5、医保包括统筹账户以及个人账户，其中个人账户个人用来买药等，统筹账户则用于住院报销等。【法律依据】：《中华人民共和国保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

6、综上所述，职工医疗保险的药费报销流程包括使用医保卡结算购药费用，药店通过刷卡机扣费，超出医保卡余额部分由患者自付，且医保统筹账户主要用于住院和特殊门诊费用报销，个人账户则用于门诊和购药费用的支付。

医保报销流程怎么走

1、法律分析：医保报销流程：（一）本地住院就医 员工生病住院：应在缴费所在地医保定点住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。

2、正常情况下，患病需 要住院时，拿 上医保卡、病历本到自己的定 点，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和结算。如果由自己的定点转到二级或三级的，用医保卡结算，同上。

3、乡镇劳保所进一步核实调查结果是否属实，乡镇劳保所工作人员如实填写调查核实意见，分管审核并签署调查结论、盖章。

4、职工医保报销流程详细步骤：就医选择合作医疗机构，携带医保卡，进行就诊登记，支付费用并获取费用清单，准备报销材料，向医保机构提交报销，经审核核准后，报销款项发放至指定账户。职工医保报销的详细步骤： 就医：当员工需要就医时，首先选择一家合作的医疗机构或医生进行就诊。

5、法律分析：医保报销的流程如下：患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的证、医保卡等证件在社保登记手续；患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及证等到住院收费处出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关审查后，人即可领取医保医疗费用报销单进行报销。

农村380医保怎么报销

1、参保人员就医后，需按照当地医保策规定的流程进行报销，通常包括：收集医疗费用票据和相关证明文件；前往当地医保经办机构提交报销；医保经办机构审核并核算报销金额；报销金额直接支付到参保人员指定的银行账户或通过其他方式发放。

2、门诊补偿；住院补偿；大病补偿。对于住院费用，起付线以上部分和封顶线以下部分，按比例进行报销。居民医保的报销比例基本上都是按照50%来进行报销的，在不同的，报销的比例也是不一样的。

3、起付线：部分医保策设有起付线，即医疗费用需超过一定金额后才能进行报销；封顶线：医保报销金额通常有一个年度封顶限额，超过部分个人自负；药品和项目：医保报销通常只针对医保目录内的药品和治疗项目；个人账户：部分医保策下，个人账户内的资金可以用于支付一定比例的医疗费用。

4、综上所述：医保交380元住院报销需要了解医保策和报销标准，准备相关证件和材料，出院手续并报销，等待审核和报销款项到账。在报销过程中，参保人应注意遵守策规定，确保信息的性和完整性，以便顺利享受医保待遇。

5、这类医保的报销方式如下：如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。