住院医保报销比例怎么计算如何最高额度报销

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文章目录：

• 1、我想问下住院花了九千五百块按医保报销是百分之八十来算,是怎样来计算...
• 2、医保报销额度是多少
• 3、医保住院怎么结算报销
• 4、医保报销是怎么报销的住院比例
• 5、380医保报销限额是多少

我想问下住院花了九千五百块按医保报销是百分之八十来算,是怎样来计算...

当在起付线以上再自负500元时，以上部分回报销95%。

实际发生的费用减去起付线内费用以后再按比例结算。至于比例多少，要看就诊等级和个人医保性质。举例：职工社保，在三甲就诊，可享受不低于百分之七十五的报销比例。在这家第一次住院，起付线是一千三元。实际发生费用是九千元。

报销额度高，一般的是按照70%或75%比例赔。这款产品只能报销医保目录内费用，意味着医保外的费用都需要自己承担，实用性打了折扣。商业医疗险不限社保内外，在社保报销完之后，剩下的部分由商业医疗险来兜底，商业医疗险的报销和齐鲁保不冲突，可以根据自己需求适当补充医疗险。

医保报销额度是多少

社保卡一年报销额度限制如下：城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊：20000元；住院：30万元；城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊：2000元；住院：17万元。目前农村、城镇、级别和就诊人年龄等因素，会对起报金额和报销比例有所影响。

【法律分析】：（1）城镇居民医疗保险最高报销额度：门诊报销：2000元住院报销：17万元（2）城镇职工医疗保险最高报销额度：门诊报销：20000元住院报销：30万元医疗保险一般报销80%，各地报销比例有所不同。医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例：最高报限额2万块。

医保每年报销额度具体情况如下：门诊报销比例：门诊可以报销一定金额，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级起付标准为500元，报销比例为55%；二级起付标准为300元，报销比例为60%；一级不设起付标准，报销比例为65%。住院这种情况下，住院报销比例与门诊报销比例相同。

从理论上讲，门诊医疗保险参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担2万元。普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

例如，在某些地区，学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级的起付标准为500元，报销比例为55%；二级的起付标准为300元，报销比例为60%。因此，具体的报销限额需要根据当地的医保策来确定。

职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，保险15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由保险按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

医保住院怎么结算报销

住院医疗保险报销流程是需要先报，准备报销材料，用医保报销后再用商业医疗保险报销。具体如下：入院并报：若有参加基本医保，那么被保险人可在医保定点医疗机构住院，通常可以实时医保结算。如果需要转诊或在异地就医，那么还需联系当地医保，异地就医备。

法律分析：A、住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按的等级交纳一定的门槛费，出院后到的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

到社保（或居委）报销（含外地医保），出院结账后，凭住院、出院证、费用清单到社保（或居委）报销。

现场联网结算：现在大部分的都可以现场联网结算，住院患者只需带证、医保卡，到住院处相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。

法律主观： 医疗保险报销 是在出院或者转院之后报销。

医保报销是怎么报销的住院比例

④7万元—17万元的部分，由互助资金支付70%，个人支付30%；⑤17万元以上的部分，个人支付100%。退休人员住院期间医疗费用的报销比例 “基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。

法律分析：医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

住院报销比例一级，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付二级，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付三级，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

380医保报销限额是多少

1、报销额度：个人缴纳的380元在门诊就医时还可以报销300元，只有80元统筹账户。报销条件：报销需要在定点进行，且报销的范围主要包括药费、检查费、化验费等。报销比例：报销比例根据等级不同而有所差异，一般等级越高报销比例越低，等级越低报销比例越高。

2、报销比例通常在70%左右，但具体取决于药品类别和医疗服务等级。例如，A类药品可能全额报销，而B类药品报销80%，C类药品则需自费。此外，门诊费用中有一个起付线，通常为1800元，只有超过这个金额的部分才能获得报销。

3、交380一年的医保能报销多少，需要根据您所在地的具体医保策来看。

4、元内。380元大学生医保门诊报销范围包括参保大学生在门诊定点医疗机构的门诊医疗费（含意外伤害），由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担，一个统筹年度最高支付限额为400元，若一个统筹年度内门诊基本医疗费个人负担超过1500元以上部分，统筹基金再按百分之40比例支付，最高支付5000元内。

5、基本医疗保险的报销比例为百分之六十，报销限额为一个年度不超过500元。具体报销比例和限额会因等级而有所不同。乡镇卫生院、社区卫生服务中心的报销比例为百分之九十二，一级的报销比例为百分之八十五，二级的报销比例为百分之七十五，三级的报销比例为百分之五十。

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