新农合意外险报销范围最新明细解读

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文章目录：

• 1、农村意外保险赔偿范围
• 2、农村合作医疗有意外险吗
• 3、农村合作医疗意外险报销比例是多少

农村意外保险赔偿范围

农村意外保险赔偿范围是：意外身故保险、意外伤残保险、意外医疗保险。意外身故按照保险金额的100%确定赔偿金额、意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额、意外医疗扣减免赔额或免后在保险金额范围内进行赔偿。

意外保险赔偿范围是：意外身故保险、意外伤残保险、意外医疗保险。意外身故按照保险金额的100%确定赔偿金额、意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额、意外医疗扣减免赔额或免后在保险金额范围内进行赔偿。

新农合作意外伤害保险范围包括：因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用。合疗意外险范围包括意外亡、意外残疾、意外医疗等。①意外亡：被保险人因发生意外而导致身故，保险需要赔付保险额度。

农村合作医疗有意外险吗

1、农村医疗是不包含意外保险的。新农合即新型农村合作医疗，是社保的一部分，提供医疗费用报销。新农合中没有单独的意外险保障，但因意外产生的医疗费用可以通过新农合报销。

2、合作医疗没有意外险。主要是保障参保农村因病在定点治疗、住院产生的各种医保范围内的费用，若是因意外导致的损伤，不属于合作医疗的报销范围。若是被保险人需要意外保障，可以在投保了合作医疗的基础上额外投保商业意外险。需注意的是，不同的意外险保障范围不一样，提供的报销、理赔标准有差异。

3、法律分析：合作医疗中没有意外险，但是有新型农村合作医疗险。新型农村合作医疗险是属于保险，其保障范围比较大。新型农村合作医疗属于保险，而意外保险属于商业保险。依照相关的法律规定，建立和完善新型农村合作医疗。

4、③意外医疗：被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外导致产生合理且必要的医疗费用，保险将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。这项责任需要关注免赔额、赔付比例和是否涵盖社保外用药。

5、二者从属性来看就是截然不同的，显然不存在包含与被包含的关系。 另外意外险的保障是专门针对于由于突发的意外造成的风险及损失方面的保障的，而新农合医疗保障险是所有的合理且必要的医疗支出方面的补偿，本身的保障内容和保障主体也是截然不同的。

6、合作医疗不包括意外险。它主要是保障参保农村因病在定点治疗、住院产生的各种医保范围内的费用，若是因意外导致的损伤，不属于合作医疗的报销范围。若是被保险人需要意外保障，可以在投保了合作医疗的基础上额外投保商业意外险。需注意的是，不同的意外险保障范围不一样，提供的报销、理赔标准有差异。

农村合作医疗意外险报销比例是多少

新农合意外伤报销的比例是：市内乡、镇定点起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。

意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。意外伤新农合报销流程：（一）报告、登记。

比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。

住院报销，一级起付线150元，报销比例90%；二级起付线300元，报销比例80%（未成年人及在校学生报销比例85%）；三级起付线500元，报销比例70%（未成年人及在校学生报销比例80%）。

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