picc置管的护理换药换药时的注意事项

在本文中，我们将分享有关picc置管的护理换药换药时的注意事项的知识，同时涉及与之相关的picc换药操作流程。希望本文能够解决您当前面临的问题，别忘了收藏本站。

文章目录：

• 1、picc换药消范围是多少厘米
• 2、picc管护理要点:冲管的正确方式
• 3、picc置管的换药步骤
• 4、PICC的注意事项
• 5、PICC置管的护理
• 6、picc管维护及注意事项

picc换药消范围是多少厘米

1、到15厘米。对PICC进行换药时，需要严格无菌操作，以穿刺点为中心，使用百分之2碘酊以顺时针方向消，范围10厘米以上，并以百分之75酒精反向脱碘消2次，待干后覆盖3M无菌透明贴，每周1到2次。消范围要大，不小于透明敷料的大小。

2、PICC维护消范围直径为20厘米。PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种将中心静脉导管沿外周静脉穿刺，置入上腔静脉或下腔静脉中的导管。在进行经外周静脉穿刺中心静脉置管时，置管后的24小时内需要进行换药。

3、PICC导管拔除流程 [适用范围]PICC导管留置时间达1年的患者。当PICC导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或结束治疗时应立即拔除。[准备用物]中心静脉换药包1个、3L伤口贴1个（7×7cm）、无菌手套1付、止血带、治疗巾、0.5%碘伏、75%酒精。

4、脱出的部分是禁止再次送入静脉的，固定好后去就医，如果体内存留部分大于35厘米，可以做胸部X线片确认导管末端位置后继续使用，如果小于30厘米就需要拔除或按照外周静脉输液处理。按压住穿刺点防止出血，携带脱出的PICC导管就医，请医护人员断PICC导管是否完整。不是。

5、PICC穿刺包内物品齐全，由专业护士床边即可穿刺。导管材料为硅胶，柔软、弹性好，总长度为65cm（新生儿导管长50cm），可根据个体及治疗需要预先进行裁剪，导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。置管成功后，导管尖端位于腔静脉，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。

picc管护理要点:冲管的正确方式

PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

用肝素钠盐水封管，脉冲式冲管，正压封管。整理用物，记录冲封管日期、时间及导管刻度。

该步骤如下：准备工作：准备10mL/20mL注射器、0.9%生理盐水、肝素盐水，向病人解释并排好尿便。物品准备：洗手戴口罩，备齐推车和物品。

picc冲封管的正确方法叫正压脉冲式封管。PICC表示经外周静脉穿刺中心静脉置管。每次静脉输液、给药、静脉采血、测量中心静脉压后必须立即冲洗管道，预防导管堵塞。普通药物每12小时冲管1次；输注肠外营养、脂肪乳、白蛋白等静脉营养制剂，每4小时冲管1次；输血后立即冲管。

picc冲洗封管的正确方法叫正压脉冲封管。PICC代表通过外周静脉的中心静脉导管插入术。每次静脉输液、给药、静脉血采集和中心静脉压测量后，必须立即冲洗管道，以防导管堵塞。普通药物12小时冲一次；输注肠外营养、脂肪乳剂、白蛋白等静脉营养制剂，每4小时冲洗一次；输血后立即冲洗试管。

先PICC导管封管液：6ml肝素钠加入100ml生理盐水中，配成每毫升含有100肝素封管液。然后使用2—3ml肝素盐水脉冲式封管就可以了。正常封管：一支头孢唑林钠0.5g+3ml生理盐水溶→抽取1ml头孢唑林钠+2ml肝素钠混匀→根据管长遵医嘱封管（正常VA3）。

picc置管的换药步骤

picc置管的维护及护理介绍如下：picc维护流程：（1）洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。（2）核对患者姓名，告知操作的目的。（3）测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。（4）揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。（5）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。

换药：PICC穿刺术后的护理，最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。更换肝素帽：每周一次。封管：注意正压封管；用10~100U/ML稀释的肝素封管，2~5ML/次；每12小时封管一次，限用5~10ML注射器封管。

肝素钠稀释液配制方法：2支肝素（2500）加入0.9%生理盐水250ml中。洗浴时，用保鲜膜缠绕PICC置管处肢体三圈以上，面积尽量大，上下封口后方可洗浴，但不可泡浴，洗浴后必须擦干换药。建议你尽可能回本院换药，如不能返回本院必须由外院专业人员操作。

冲管：使用PICC管的患者要每周去进行冲管维护处理，防止管道堵塞；换药：放置PICC管的第一个24小时必须进行换药，根据伤口愈合程度可逐渐更改为每周一次换药，同时更换肝素帽，有助于预防感染；观察：定期观察导管的固定位置以及导管的流通性、患者对敷料是否有过敏等情况。

PICC置管术后24小时应该换药一次。如果用 透明敷料，之后每7天换药 一次；如果应用 纱布类敷料，之后应每2天换药 一次。换药可以避免感染的发生，因为要求无菌操作，所以建议去正规请专业护士换药，不建议患者在家由家属操作。

PICC是经外周静脉的深静脉穿刺置管，通常建议换药是1周/次，如果存在不便，也可以偶尔换药10天/次。因为PICC从外周血管，通常是肘静脉，插入细的导管，但导管的前端，一般留在上腔静脉旁，根导管尖端是防反流的设计。所以通常输完液以后，做好管的处理之后，血液通常不会从管子的血液段流入而形成血栓。

PICC的注意事项

1、该情况的主要事项有以下3点：避免浸湿，由于PICC管留置在手臂上，所以洗澡时应使用淋浴，尽量避免导管被浸湿，有助于延长使用寿命。避免剧烈运动，放置导管一侧手臂尽量不要提重物，干重活，以免剧烈运动导致导管脱落、移位等情况。

2、三向瓣膜PICC使用和维护注意事项 输液前先推注10ml生理盐水确认导管通畅，禁止用该注射器抽回血，以免发生导管堵塞。 每次输液后用10ml（儿童用6ml）生理盐水连续脉冲冲管并正压封管，禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。

3、PICC置管注意事项有：置管后24h内手臂制动，避免手臂肌肉用力，大致穿刺部位出血，可适当活动手和腕关节，促进手臂血液循环。48h后患者可正常进行日常活动和工作，手臂承重不得超过5公斤。在置管过程中术者需要严格按照无菌原则操作，保持导管及其他器材不被污染。

4、携带三向瓣膜式PICC的患者可否洗澡取决于患者的整体身体情况，医生、护士可以建议你去洗澡，但注意不要将敷料弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿应请护士按照操作规程更换敷料。

PICC置管的护理

日常护理 保持导管周围皮肤干燥、清洁，避免潮湿和污染。 定期检查导管位置是否正确，确保导管固定稳定，避免移位或脱出。 避免在置管侧肢体进行过度活动或受力，防止导管因外力而损伤或移位。导管维护 定期进行冲管与换管操作，确保导管内无药物沉积或血栓形成。

PICC置管后家居医护您需要了解：能够淋浴，但尽量减少坐浴、洗澡。淋浴前要塑胶保鲜袋在肘弯处盘绕两至三圈，并且用胶带紧贴，避免淋浴时玻璃膜下漏水。

临床上一般针对PICC管的护理有三可五禁，并不是三禁五可，三可包括患者的手臂可正常的轻体力活动，患者可以从事轻体力的劳动，患者在PICC管保护完整的情况下，可进行正常的淋浴洗澡。五禁包括植入PICC管的手臂，不能够拎较重的物品，不能够自行摆脱PICC管，以免造成导管的移位。

picc置管的维护及护理介绍如下：picc维护流程：（1）洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。（2）核对患者姓名，告知操作的目的。（3）测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。（4）揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。（5）用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。

带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

picc管维护及注意事项

预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。（8）去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。（9）打开换药包，倒碘伏、酒精于消杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。（10）戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。（11）穿刺点消。

使用PICC管时，需遵循一些注意事项。首先，避免过度活动手臂以防止导管脱落；其次，每周需进行一次冲管和更换贴膜，由护士操作，洗澡时应选择淋浴，薄膜松动需及时更换，以防止导管阻塞或感染。如果维护得当，PICC管可以使用长达一年以上，直至化疗结束。

勿使用冲管，三向瓣膜式PICC导管承受最大输液压力是25psi，可用此导管进行常规加压输液或输液泵给药，严禁用于高压注射泵推注造影剂等。1 在进行维护后请在使用/维护表格上登记并签字 1 禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。1 禁止将胶布直接贴于导管上。

携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护；携带末端开口式PICC患者需要每日冲管，注意不要遗忘。携带三向瓣膜式PICC患者若得了感冒，在换药时应该带上口罩避免增加感染。输液时注意观察滴速，发现在没有人为改变的情况下滴速明显减慢。

PICC置管注意事项有：置管后24h内手臂制动，避免手臂肌肉用力，大致穿刺部位出血，可适当活动手和腕关节，促进手臂血液循环。48h后患者可正常进行日常活动和工作，手臂承重不得超过5公斤。在置管过程中术者需要严格按照无菌原则操作，保持导管及其他器材不被污染。

血管选择性大，成功率高，创伤小，感染机会少，护理亦较容易。PICC的适应证如下：须长期静脉输液，估计静脉输液将发生困难者，特别是新生儿、幼婴。须快速输液，速度达300～500ml/h时。须持续深静脉给药或监测者，如完全肠道外营养（TPN），输注葡萄糖浓度15%时。

好了，关于picc置管的护理换药换药时的注意事项和picc换药操作流程的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！