城镇职工大病医保范围哪些费用可报销

在本文中，我们将分享关于城镇职工大病医保范围哪些费用可报销的知识，同时探讨与之相关的城镇职工大病医疗保险范围。希望这对您有所帮助，不要忘了关注本站喔。

文章目录：

• 1、哪些费用住院职工医保可以报销的
• 2、居民医保大病救助范围
• 3、职工医保大病救助范围
• 4、职工医保大病统筹报销范围

哪些费用住院职工医保可以报销的

当职工因疾病或意外需要住院治疗时，医保可以报销其住院期间的医疗费用，包括床位费、护理费、手术费、治疗费、药费等。住院费用通常较高，医保报销对于职工来说具有重要意义。特殊疾病报销 对于一些特殊疾病，如恶性肿瘤、尿症等，职工医保也提供了相应的报销策。

职工医保家人住院可以报销。医保家庭共济住院可以报销；被共济人如果是职工医保，在定点医疗机构门诊、住院或药店产生的由个人负担的医疗费用可以使用医保进行报销；若被共济人参加的是居民医保或新农合，在定点医疗机构住院或门诊产生的由个人负担的医疗费用也可以使用医保，但在定点药店则不能使用医保。

职工医保报销范围包括的项目：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。医保报销的方式：购药。

居民医保大病救助范围

医保局大病救助的条件主要包括以下几点：家庭经济困难：对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（因病致贫重病患者）。医疗费用负担重：救助对象为医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。

根据我国有关法律的明确规定，以下病种可以大病救助：职工、居民患有严重精神病；居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的；职工、居民患有1型糖尿病的；职工、居民患有尿症、需要肾透析等疾病；职工、居民需要进行颅内肿瘤切除手术、进行冠状动脉旁路手术的；未成年人患有先天性白血病。

城乡低保户：家庭经济条件差，发生大病没有能力看病。精减退职职工：也是享受府生活补贴的人群，可以大病救助。享受府抚恤补助的重点优抚对象：一般是退伍军人、烈士遗属、红军老战士、残疾军人等等。特困职工：家中已经有大病患者，因此生活比较困难的家庭。

大病补助标准有：城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病（伤）住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；重点优抚对象因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助。

大病医疗救助范围如下：（1）农村五保对象；（2）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员简称城镇（“三无人员”）；（3）城乡居民最低生活保障对象；（4）民建档的其他特殊困难人员；（5）家庭经济困难大学生。

职工医保大病救助范围

医保局大病救助的条件主要包括以下几点：家庭经济困难：对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（因病致贫重病患者）。医疗费用负担重：救助对象为医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民。

法律主观：大病救助范围如下：尿症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、移植术后服抗排斥药。

法律主观：大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

职工医保大病救助范围如下：慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症。

职工医保大病统筹报销范围

1、法律主观：大病医疗保险的报销范围：起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

2、大病保险统筹层次之报销范围你知多少 大病统筹报销的具体内容如下：门诊费用 报销范围：参保人在指定的发生的普通门诊、急诊费用。报销比例：在职人员医疗费用超过1800元报销50%；退休人员医疗费超过1300元的，未满70周岁报销70%，满70周岁报销80%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

3、目前我国大病医保的报销范围包括44种疾病，他们分别是：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏、发性（皮）肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、性红斑狼疮、结节性多动脉炎。

4、统筹医疗保险报销范围有：急诊、救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自、自残、酗酒等原因进行治疗的，不属于统筹医疗保险报销范围。社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。

5、大病统筹保险的报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。大病统筹保险的报销流程：参保人员将单据交到或社保所，将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。

6、职工医保报销职工医保报销分为门诊报销和住院报销。其中以长沙职工医保报销为例，具体是：门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销；二级定点医疗机构起付标准200元，按60%报销；三级定点医疗机构起付标准300元，按60%报销。

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