北京医保报销比例和范围参保人群报销限额常见疾病

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北京医保一年报销额度是多少

1、北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院补助的20万，上限最高可以达到30万元。 也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。城镇职工医疗保险北京医保住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。

2、在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

3、北京医保门诊报销限额是2万元。在每年1月1日至12月31日为一个计费周期，超过1800元起付线后按比例报销，最高报销2万。社区可以报销比例90%，其他可以报销比例70%。医疗保险指通过立法，按照性保险原则基本医疗保险费应由用人和职工个人按时足额缴纳。

北京医保报销比例

住院报销 在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

治疗费用在1000元以内的部分，报销比例为35%；治疗费用在1000元到5000元的部分，报销比例为45%；治疗费用在5000元到10000元的部分，报销比例为55%；治疗费用在10000元以上的部分，报销比例为65%。

年北京医保报销比例如下：按照新规定，自2023年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%。其他的在职职工报销60%，退休人员报销80%，含退休人员统一补充医疗保险，上不封顶。

北京医保报销比例是多少?

在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

治疗费用在10000元以内的部分，在一级、二级及三级医疗机构的报销比例分别为75%、65%和55%。治疗费用在10000元到20000元的部分，在三级、二级和一级的报销比例分别为60%、70%和80%。治疗费用在20000元以上的部分，在三级、二级和一级的报销比例分别为65%、75%和85%。

医保报销上限为30万元，门诊最高报销限额为2万元，住院报销基础值为10万加上住院补助20万，合计30万元。北京市报销比例最低为85%，最高可达97%，其中规律是，等级越低，报销比例越高，住院费用越高，报销比例也越高，但住院补助仅为85%。

北京医疗保险报销范围及比例是多少

1、城镇职工基本医疗保险待遇 门（急）诊报销 在职职工的门（急）诊报销比例为70%，退休人员报销比例为85%，而社区卫生机构的报销比例则高达90%。当门诊费用超过2万元时，在职职工可报销60%，退休人员可报销80%，没有封顶线。

2、年北京医保住院报销比例如下：职工住院报销比例：85%以上，退休人员90%以上，最高可达91%。城乡居民医保报销比例：在一级及以下、二级、三级住院的报销比例分别为80%、78%、75%-78%。住院封顶线：25万元。

3、北京住院报销比例具体如下：起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次；报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

4、其他就医70岁以下报销比例为85%、70岁以上报销比例为90%。

北京职工医保异地就医报销比例

异地就医回家报销比例，具体如下：职工医保异地就医报销比例：（1）定点医疗机构：统筹支付比例为80%；（2）非定点医疗机构：统筹支付比例为60%。

报销比例是70%。根据查询北京市人民府发布的《北京医保参保人，了异地就医备后，门诊或住院就医费用报销比例问题》显示：在职职工在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊医疗互助资金报销比例调整为70%，文件规定，市民在异地社区就医时，报销比例为70%。

北京异地医保报销比例为70%。北京市在职职工门（急）诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地在北京报销比例如下：职工医保：北京市内：统筹支付比例为80%，非北京市内：统筹支付比例为60%。居民医保：北京市内：统筹支付比例为70%；非北京市内：统筹支付比例为50%。异地就医报销需要材料如下：基本材料。

职工省内异地就医报销比例如下：在职职工：根据不同，报销比例在70%-95%不等。退休人员：根据不同，报销比例在85%-95%不等。

异地就医报销比例是多少异地就医报销比例因不同地区、不同医保策而异。以北京市为例：职工医保异地就医报销比例：定点医疗机构：统筹支付比例为80%。非定点医疗机构：统筹支付比例为60%。居民医保异地就医报销比例：定点医疗机构：北京市内，统筹支付比例为70%；非北京市内，统筹支付比例为50%。

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