北京医保报销细则报销范围比例流程详解

其实北京医保报销细则报销范围比例流程详解的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解北京医保报销原则，因此呢，今天小编就来为大家分享北京医保报销细则报销范围比例流程详解的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

北京医保报销比例

住院报销 在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70%，一个年度内最高报销2万元。

北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销，会根据所选级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

北京医保卡报销范围及比例

在职职工的门（急）诊报销比例为70%，退休人员报销比例为85%，而社区卫生机构的报销比例则高达90%。当门诊费用超过2万元时，在职职工可报销60%，退休人员可报销80%，没有封顶线。

北京医保门诊报销比例如下：上了医保后，如果是在职职工，到的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律分析：医保卡的报销是只限于在指定因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）（75+年龄0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

北京医保卡报销比例在职职工门诊起付线1800元，报销比例为70%，社区90%，封顶线2万元。住院起付线第一次1300元，第二次及以后为650元。报销比例为：一级90%，二级87%，三级85%，住院累计报销30万元。

其他就医70岁以下报销比例为85%、70岁以上报销比例为90%。

北京市医保在三级住院保险比例如下：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

北京异地医保报销比例

1、外地医保北京就医报销比例如下：异地在北京报销比例如下：职工医保：北京市内：统筹支付比例为80%，非北京市内：统筹支付比例为60%。居民医保：北京市内：统筹支付比例为70%；非北京市内：统筹支付比例为50%。

2、异地在北京报销比例如下：职工医保：北京市内：统筹支付比例为80%，非北京市内：统筹支付比例为60%。居民医保：北京市内：统筹支付比例为70%；非北京市内：统筹支付比例为50%。异地就医报销需要材料如下：基本材料。

3、报销百分之65。异地住院医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。

4、异地住院医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据：《保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

5、外地医保在北京报销比例具体如下：北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩余部分，若上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。

北京医保报销策

1、住院报销 在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

2、北京医保花够1800不报销。在北京地区，医疗保险的报销策规定如下： 在职职工门诊费用超过1800元后，可按50%比例报销。 70周岁以下退休人员门诊费用超过1300元后，可按70%比例报销。 70周岁以上退休人员门诊费用超过1300元后，可按80%比例报销。

3、北京医保门诊报销比例如下：上了医保后，如果是在职职工，到的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

北京医保异地就医报销比例

北京医保异地报销比例的具体规定，根据参保人员的不同情况而有所差异。一般来说，北京市参保人员在异地就医时，可以按照北京市的医保策享受相应的报销比例。具体的报销比例会根据就医地的医保策、医疗机构的级别、医疗费用的类型等因素而有所不同。

报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；（3）医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之6百分之75和百分之85。

异地住院医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据：《保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

北京医保异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级报销比例为55%；二级报销比例为65%；一级报销比例为75%。

法律分析：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级报销比例为55%；二级报销比例为65%；一级报销比例为75%。

北京医保报销比例是多少

1、在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员的报销比例则更高，可达90%以上，最高报销比例可达91%，住院封顶线设定为50万元。城乡居民基本医疗保险待遇 城乡居民在一个医疗保险年度内，门（急）诊的封顶线为4500元，住院封顶线为25万元。

2、报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；（3）医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之6百分之75和百分之85。

3、北京医保报销策：在职职工，门诊起付线：1800元，报销比例：70%，社区90%，封顶线：2万元。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。

4、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

5、北京医保门诊报销比例如下：上了医保后，如果是在职职工，到的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

关于北京医保报销细则报销范围比例流程详解，北京医保报销原则的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。