保险理赔数据分析报告范文（保险理赔数据分析报告）

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保险客户理赔需求分析报告

1、询价及报价分析将经客户认可的保险方 和相关的核保资料以询价书或招标文件等书面形式发至相关保险 询价。

2、 例分析：因为采用了绝对免 ，当保险 损失大于或等于免赔额即5万元时，保险人承担的赔偿责任等于实际损失减去免赔额后剩余的差额，即超出免赔额的部分。

3、首先对于客户来说简单分为个人客户和企业客户。对于个人来说分析其保险需求比较简单，保障型、福利型等不同的性质，决定保险最基本的需求属性，然后根据这个属性再考虑具体的保险险种。

4、对理赔过程中的每一具体程序，统计分析其具体的操作时间，从而制定统一的赔付时间限制，对达不到这一条件的 给予处罚并及时向公众公布。建立跨行业跨 合作机制加强与 、 等 的联系，打击保险欺诈等违法行为。

5、确定报告受众和分析目的 无论写什么类型的数据分析报告，都要先搞清楚报告给谁看，不同的受众对一份数据分析报告的期待是不一样的。

保险 分析理赔数据的方法

1、保险 会根据理赔决定，向索赔人支付理赔金额。一般情况下，保险 会通过银行转账的方式支付理赔金额，也可以采用其他方式支付理赔金额。

2、那么保险理赔调查主要通过哪些方式呢？主要有三种。第一种是查找被保险人的 保障记录。如果被保险人来自农村，就查找他的新兴农村合作医疗相关记录，比如就诊信息等等进行核实。

3、一是通过社保或者农村合作医疗查询就诊记录；二是 就诊理赔记录；三是同业 理赔记录；四是用调查 或侦探机构。首先，保险 主要是通过调查社保卡来获取被保险人的就医记录。

保险理赔赔付情况分析如何写

建立统一的理赔流程标准针对不同险种，调查各家保险 从报 、查勘、定损、单证收集到赔付结 的整个流程，制定统一的理赔标准，要求各保险 统一 。

立 查验保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原保险理赔稽核[2]因，查对保险单，登记立 。

负责管理未决赔 。 负责审核客户提交的索赔资料，并一次告知客户所需的索赔资料。 负责整理、粘贴客户提交的索赔资料，并在 内缮制赔 ，按流程上报核赔人审批。 负责在规定时效内将赔款支付给客户并说明赔付情况。

广义的理赔调查也包括医疗跟踪。 件处理人员对于需要进行保险理赔调查的 件，应根据 情经过，在明确调查对象、调查重点及调查方式后，提交开展调查工作。

重大疾病理赔数据分析(银保监)

1、依据这个银保监护所宣布的理赔数据分析，恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大 移植术、终末期肾病。

2、目前重大疾病索赔的平均年龄是42岁4，理赔数据分析友邦中国公布了 财 年度理赔数据的统计分析报告。报告显示， 年重大疾病赔付件数及赔付金额较 年有大幅增长，恶性肿瘤及意外 亡是导致 亡赔付的两大重要原因。

3、住院、门诊、体检记录 保险 会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。 断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况，是否如实进行了健康告知。

4、重疾险理赔存在以下的情况：有些小伙伴认为只要确诊了重疾，保险 就一定会赔。但是重疾险有些疾病并不是确诊即赔的，还有一些情况，比如必须达到约定的状态、条件或实施约定的手术、治疗才能获得理赔。

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