类风湿性关节炎鉴别诊断模板，类风湿性关节炎鉴别诊断

类风湿性关节炎如何鉴别诊断?

1、在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等)所致的关节炎相鉴别。

2、(5)有皮下结节。(6)手的x线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。(7)血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。

3、还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。

4、那么如何诊断早期的类风湿性关节炎呢？诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。

类风湿如何鉴别诊断?

1、类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。

2、还有个鉴别点是银屑病关节炎，银屑病关节炎分五种类型，有一个是外周关节为主的，也会出现类风湿因子阳性，在临床中有病史，所以不难鉴别。

3、关节滑液，在关节有炎症时滑液增多，白细胞明显增加，粘度差，含葡萄糖量低。

4、类风湿关节炎需与以下疾病进行鉴别： 强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一个独立的风湿性疾病。强直性脊柱炎多见于男性青壮年、对称性的下肢大关节炎为主。骶髂关节炎具典型的X线改变。有家族史，90%以上患者HLA B27(+)。血清RF都阴性。

5、本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出现在Wegener 肉芽肿、Churg-Strauss综合症，P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

哪些检查可确诊类风湿

1、关节滑液，在关节有炎症时滑液增多，白细胞明显增加，粘度差，含葡萄糖量低。

2、类风湿可以通过患者的血液化验、关节影像学、症状体征等检查出来。血液化验。类风湿关节炎是一种以小关节受累为主的慢性自身免疫性疾病，和其他自身免疫性疾病一样有相对特异性的抗体。

3、抗链球菌溶血素O（ASO）；类风湿因子；血细胞沉降率；关节液检查；其他影像学检查CT等；X线检查；免疫球蛋白。

类风湿关节炎的检查

1、【答案】：1．血常规。2．血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)。3．类风湿因子(RF)。4．抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体。5．关节X线检查。6．关节液检查。

2、．类风湿因子(RF) 临床常规检测IgM型RF，见于约70％患者，且与RA的严重性相关。但RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、感染性心内膜炎、结核病等疾病，甚至5％正常人。

3、实验室检查（1）一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

4、类风湿关节炎常见检查项目如下：首先，血细胞沉降率。大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。 ？再次，抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)。

类风湿确诊检查项目都有哪些

类风湿的检查有几种说法，三项、四项、五项都有。三项是指：血沉、抗o、类风湿因子；四项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白；五项是指：血沉、抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血尿酸。

血项，可有轻至中度的贫血、血小板增高等。炎症标志物，包括血沉和C-反应蛋白，这两项和疾病的活动相关。.自身抗体，包括类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体，抗聚角蛋白微丝蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体。

也要化验肝功能、肾功能、电解质以及一些特异性的检查，包括关节腔积液的化验、血清自身抗体的检测和补体的检测、抗核抗体以及抗ENA系列抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗角蛋白抗体谱，都是需要化验的。

实验室检查 (1)一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

类风湿因子：约3/4患者类风湿因子为阳性。即使为阴性也不能排除本病的可能。关节腔穿刺：可抽出不透明草黄色渗出液，细菌培养阳性，类风湿因子阳性。血象：一般患者有轻度至中度贫血，白细胞大多正常。